大多数甲状腺癌预后良好，但仍有少数患者出现远处转移，对放射性碘治疗不敏感，进展迅速，预后极差。这部分碘难治性分化型甲状腺癌患者，传统治疗手段非常有限。
近年来，随着分子靶向药物的研发，晚期甲状腺癌的治疗迎来了新的希望。多激酶抑制剂如索拉非尼、乐伐替尼等已被批准用于碘难治性分化型甲状腺癌，可显著延长患者的无进展生存期。
江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师乐飞紧跟国际前沿，积极探索靶向治疗在甲状腺癌中的应用。他首先对晚期甲状腺癌患者进行基因检测，分析是否存在可靶向的驱动基因突变，如BRAF V600E、RET融合、NTRK融合等。根据检测结果，选择最适合的靶向药物。
一位60岁的男性患者，甲状腺癌术后出现肺转移，对放射性碘治疗不敏感，病情持续进展。乐飞主任为他做了基因检测，发现BRAF V600E突变阳性。他给患者使用了BRAF抑制剂达拉非尼联合MEK抑制剂曲美替尼。治疗3个月后，肺部转移灶显著缩小，患者症状改善，生活质量提高。
江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师乐飞还参与了多项靶向治疗相关的临床研究。他作为分中心负责人，参与了国内多中心的“安罗替尼治疗碘难治性分化型甲状腺癌”临床研究，为国产靶向药物的上市贡献了数据。
“靶向治疗不是终点，而是新的起点。”乐飞主任说。他正在探索靶向治疗与局部治疗（如手术、消融、放疗）的联合应用，希望进一步提高晚期甲状腺癌的治疗效果。
同时，乐飞主任也关注靶向药物的不良反应管理。他建立了靶向治疗患者全程管理档案，定期随访，及时处理高血压、蛋白尿、皮疹、腹泻等常见不良反应，确保治疗的安全性和连续性。
从手术到消融，从内分泌治疗到靶向治疗，乐飞主任的“武器库”不断丰富。他用自己的专业知识和不断学习的态度，为不同阶段的甲状腺癌患者提供最合适的治疗。
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